2012-09-10
子宮內膜異位症
發表人: 鄭羽庭 護理師
子宮內膜異位症是指類似子宮內膜組織長到子宮腔之外的組織或器官，如輸卵管、卵巢或子宮的周遭，是造成經痛及不孕症原因之一。依照美國生殖醫學會分類，子宮內膜異位症分為四期，除了第一期極輕微內膜異位不太會影響懷孕功能以外，第二期以後的輕度、中度與重度，都會使自然懷孕的機率降低，是目前近六分之一不孕症患者的主要不孕原因之一。
這些異位的內膜也會受到卵巢荷爾蒙的影響，產生與正常子宮內膜週期性變化，會增生、剝落、製造月經，而經血無法排除體外，刺激其他組織導致發炎產生沾黏，而積蓄在體內的經血經過一段時間變成巧克力顏色，如積在卵巢內則形成巧克力囊腫，會壓迫破壞卵巢組織，造成卵巢與輸卵管及附近組織沾黏影響懷孕率。
治療方式
1.目前主要治療方式為口服調經藥治療及肌肉注射或噴鼻腦下垂體抑制劑，雖然對疼痛緩解有效，但是對於日後 懷孕並沒有幫助，如果經一段時間仍無法自然懷孕，而正在積極嘗試懷孕者，則需考慮進一步手術治療或選擇人工生殖治療。
2.手術治療：腹腔鏡是目前最普遍治療子宮內膜異位症的手術方法。腹腔鏡手術可針對子宮內膜異位症的程度治療，包括：電燒、解除沾粘、切除囊腫、巧克力囊腫、肌腺瘤等，也可適度降低原有沾黏程度。切除卵巢囊腫時，會儘量保留正常的卵巢，以增加自然懷孕機率，對於比較嚴重程度的疾病有時仍需藉由傳統開腹手術來完成。