2010年台灣已是全球生育率倒數第一的國家，生育率如同溜滑梯般下降，衛生署國民健康局預估，30年後，台灣總人口數將不再增加，甚至出現負成長。這是不容小觑的國家競爭力議題。

 

現代人不願意生孩子? 這似乎太過武斷！年輕人不婚、不育的主要原因是「養不起」，若要挽救生育率，民眾認為「改善教育制度與降低教育費用」最有效！衛生署曾進行一項國人婚育態度調查，發現民眾並非不想結婚，而是受限經濟狀況和對象問題；已婚且已生一名子女者不願再生，也是因為擔心經濟不夠，顯示經濟、養育與教育問題是低生育率主要原因。因此改善養育孩子的沉重負擔，將是人口政策的重點。但在此同時，國內每年約有8千人次進行試管嬰兒，靠人工受孕協助者約2萬人。可見，雖然台灣雖是全球生育率低的國家，但事實上許多夫妻仍希望生育，只是缺乏能力。

 

一般來說，女性最佳懷孕時期為25歲至35歲，但是社會的現況卻是：晚婚女性越來越多，夫妻婚後希望可以多享受兩人世界，再加上經濟因素以及台灣的育兒環境不佳，許多人一再延遲生育計畫，但想生時卻面臨生不出的問題。其原因在於卵巢功能自35歲開始走下坡、38歲始急速驟降，卵子品質下降不僅會導致懷孕困難，同時高齡生育造成染色體病變機率相對也高出許多。民眾對不孕治療的期待過高，不少人錯誤以為女性50歲以後生孕能力才大幅下降，以為40歲做試管嬰兒成功率為5成；其實35歲為女性懷孕年齡分水嶺，35歲前做人工生殖，懷孕率45%，超過40歲剩15%。

 

定義不孕症可從年齡區分：婦女年齡如在35歲以前，一週維持2至3次性生活達一年且未避孕，而35歲以後性生活達半年，仍未懷孕者則建議男女皆應接受醫學檢查，若兩方的生育功能都正常，步驟上建議可採取「333助孕策略」:第一個3指的是用3次口服排卵藥治療週期，若未能懷孕即進入第二個3，指的是採行人工授精3次；人工授精也是建議最多做3次，因為人工授精的累積成功機率最高約是65%左右，若3次未能懷孕，便應積極往下一步做試管嬰兒，以免浪費了懷孕時間，同時又造成生理、心理上的壓力。第三個3，指的是在接受人工授精協助生育計劃時，若卵巢中的成熟濾泡大於3顆以上，即可考慮做試管嬰兒。

 

推出333助孕策略的安安婦幼診所暨試管嬰兒中心潘咸安醫師解釋，在第二個3的階段時(人工授精)因需要誘導排卵，如有超過3顆以上成熟濾泡，建議可以取卵做試管嬰兒，除了不易造成多胞胎、費用減少外更能將懷孕率提高，最重要的是可以節省多餘的時間與步驟，抓住黃金期才能增加受孕機會。