發表人: 潘咸安 醫師 (本文同時刊登於中華日報)

龔小姐是不孕症患者，請她與另一半一起到門診接精液檢查；龔小姐說，她的先生表示要等到她先做完所有檢查都沒有問題之後，再輪到他來檢查，因為他上班很忙!這種藉口一再地在門診上演，不禁讓人納悶，都已經是快21世紀了！還有這種想法，不禁要懷疑我們的健康教育到底有沒有教好，家庭教育的養成在台灣社會仍否有偏差？

 

不孕症應是夫妻一起來看診，只有互相鼓勵一起接受檢查，才能一併解決問題（包括生理、心理）不要總認為毛病不出在自己身上，因為男性因素造成的不孕佔了30 ~ 40﹪不得忽視，尤其精液檢查對男性來說不痛不癢，比太太要做的一些檢查輕鬆太多，唯一的不便是檢查前請禁慾三天。

 

男性在接受精液檢查當天可在家中(路程在一小時內)或生殖醫學中心的取精室，將精液射在一消毒滅菌過的廣口杯中，不要任此瓶曝露在高溫或冷凍情況，保存在室溫即可。正常的精液呈半混濁的乳白色半凝塊狀，一般為2 ~ 6ml不等，約在排出後30分鐘即液化成均勻的乳白色液體，如果超過一小時仍未液化便屬異常，一般可能是前列腺的問題。

 

液化後專業的技術員會仔細測量，精液的體積量，濃度精蟲活動力、外觀、有無精蟲抗體反應以及第二天的活動情形，根據1992年頒佈的世界衛生組織標準精液量要＞2ml，精蟲數目需＞二千萬隻/ml。精子活動率要＞50﹪，且高速直線活動精子＞25﹪，正常形態精子＞30﹪，白血球＜一百萬個/ml。因此任何一項未達上述標準，都必需接受複檢甚至三檢才能做正確判斷。

 

有了這些檢查數據後，醫師再據此結果和不孕夫妻討論對策，是否有資格做人工授精即可（必須輸卵管暢通，先生精蟲數一千萬隻/ml以上，活動力30﹪以上）抑或要考慮單精蟲顯微受精（當精蟲數目＜五百萬/ml）再配合胚胎植入。因此精蟲檢查是每一對不孕夫妻，甚至可說是男方最重要的檢查，所以大丈夫都應該大方爽快的接受檢查。