2012-09-10
子宮內膜異位症
发表人: 郑羽庭 护理师
子宫内膜异位症是指类似子宫内膜组织长到子宫腔之外的组织或器官，如输卵管、卵巢或子宫的周遭，是造成经痛及不孕症原因之一。依照美国生殖医学会分类，子宫内膜异位症分为四期，除了第一期极轻微内膜异位不太会影响怀孕功能以外，第二期以后的轻度、中度与重度，都会使自然怀孕的机率降低，是目前近六分之一不孕症患者的主要不孕原因之一。
这些异位的内膜也会受到卵巢荷尔蒙的影响，产生与正常子宫内膜周期性变化，会增生、剥落、制造月经，而经血无法排除体外，刺激其他组织导致发炎产生沾黏，而积蓄在体内的经血经过一段时间变成巧克力颜色，如积在卵巢内则形成巧克力囊肿，会压迫破坏卵巢组织，造成卵巢与输卵管及附近组织沾黏影响怀孕率。
治疗方式
1.目前主要治疗方式为口服调经药治疗及肌肉注射或喷鼻脑下垂体抑制剂，虽然对疼痛缓解有效，但是对于日后 怀孕并没有帮助，如果经一段时间仍无法自然怀孕，而正在积极尝试怀孕者，则需考虑进一步手术治疗或选择人工生殖治疗。
2.手术治疗：腹腔镜是目前最普遍治疗子宫内膜异位症的手术方法。腹腔镜手术可针对子宫内膜异位症的程度治疗，包括：电烧、解除沾粘、切除囊肿、巧克力囊肿、肌腺瘤等，也可适度降低原有沾黏程度。切除卵巢囊肿时，会尽量保留正常的卵巢，以增加自然怀孕机率，对于比较严重程度的疾病有时仍需借由传统开腹手术来完成。