2012-09-10
子宫腔沾黏误生机
发表人: 潘咸安 医师 (本文同时刊登于中华日报)
今年二十九岁的穆小姐，结婚二年了，一直不孕。由于曾在婚前拿过二次小孩，之后月经量便减少许多，但仍规则有月经来，直到半年前月经量变很少，且合并有严重痛经现象。经子宫输卵管摄影检查后，发现是子宫腔沾黏，医师建议做子宫腔镜手术有危险吗？听到要手术，穆小姐心理十分忐忑，不知这种手术会不会为自己带来危险。
随着社会风气的开放，男女交往的过程中发生婚前性行为己经是见怪不怪的事，比较令人遗憾的是大部份青年男女对避孕的正确性知识仍不够。因此每每佳节过后，便有堕胎潮的出现。
人工流产自然成为最快的解决方式，但是，可千万不要小看人工流产这个小手术。它仍需由有经验的妇产科医师施行，才能避免不必要的副作用，其中，最常见的便是在多次人工流产手术之后，开始发现经血量明显减少，甚至不来，有时会合并痛经的现象。
如果有这些征候出现，就要怀疑子宫可能发生沾黏，此时需做子宫输卵管摄影，以做正确诊断。若经检查确定，下一步医师会安排为病人进行子宫腔镜的检查及治疗，子宫腔镜是病人在全身麻醉或是半身麻醉下进行的一种手术。医师利用特殊器械，经由子宫颈进入子宫腔中，可以将沾黏的位置找出并切除。
由于手术后需尽可能地恢复子宫腔原有的容貌，当然此手术得由相当经验的医师来执行，同时要监测病人的反应，才不会发生水中毒低血钠的状况。子宫腔内的沾黏去除之后，极有可能在短期内又沾黏回去，因此一般会于手术后将避孕器置入子宫腔内，以防止沾黏再度形成，并利用调经方式让功能性子宫内膜快速生长，于三个月后再取出避孕器。
子宫腔沾黏确实造成很多人不孕，所以当有以上症状出现时，应即早做一仔细的检查及治疗，一般来说，愈早治疗，往后怀孕的机会就较高，千万不可讳疾忌而延误治疗，反而误了"生"机。