2012-09-18
甲状腺功能异常影响受孕
发表人: 潘咸安 医师 (本文同时刊登于中华日报)
今年二十八岁,陈小姐己经结婚二年,孕事却始终无声无息。几年前经内科诊断出有甲状腺机能亢进的问题,断断续续有在内科治疗,半年来月经似乎变的很不规则,为此,忧心忡忡的来妇产科求诊,顺便请医师检查看看为何一直不能怀孕?
甲状腺和不孕症有关系吗?这个问题的答案是肯定的,人体是一个很奥妙的组织,尤其是内分泌间的相互影响更复杂,其中还有甚多的作用机转是目前的医学尚在研究的阶段,但是甲状腺的功能,不管过高或太低都会影响排卵功能进而造成不孕,却是已经研究确定的事实。
甲状腺控制着一个人的新陈代谢速率,因此甲状腺亢进的病人容易呈现神经质、心跳过速、心悸、怕热、体重减轻、手指颤抖、容易疲劳、无力、拉肚子、甲状腺肿大、凸眼症、月经量少或寡经现象。而甲状腺低下的人则易有月经量过多,全身无力、倦怠、皮肤干冷、嗜睡、易脱发、怕冷、体重增加等症状。当然,一个人并不会有上述全部的症状出现,但是当有上述2 ~ 3个症状一起出现时都应该找医师做个检查,不要疏忽了这些身体的警讯。
当甲状腺呈现亢进时,不止甲状腺激素增加亦促使性荷尔蒙结合蛋白增加,进而间接或直接影响到下视丘,脑下垂体的荷尔蒙分泌,最后导致不排卵,没有排卵现象,当然会影响月经的表现,不排卵,自然也不可能受孕。
而长期的甲状腺官能低下,则可能同时刺激甲状腺分泌激素的增加,以及泌乳激素的增加,最终是造成不排卵,因此有甲状腺功能异常者,要一并检查泌乳激素,不过不管是亢进或低下只要对症下药,都可痊愈。不但可让月经恢复正常,也有机会怀孕,甚至可以避免怀孕时因甲状腺功能失调所造成的流产现象呢!