2010年台湾已是全球生育率倒数第一的国家，生育率如同溜滑梯般下降，卫生署国民健康局预估，30年后，台湾总人口数将不再增加，甚至出现负成长。这是不容小觑的国家竞争力议题。

 

现代人不愿意生孩子? 这似乎太过武断！年轻人不婚、不育的主要原因是“养不起”，若要挽救生育率，民众认为“改善教育制度与降低教育费用”最有效！卫生署曾进行一项国人婚育态度调查，发现民众并非不想结婚，而是受限经济状况和对象问题；已婚且已生一名子女者不愿再生，也是因为担心经济不够，显示经济、养育与教育问题是低生育率主要原因。因此改善养育孩子的沉重负担，将是人口政策的重点。但在此同时，国内每年约有8千人次进行试管婴儿，靠人工受孕协助者约2万人。可见，虽然台湾虽是全球生育率低的国家，但事实上许多夫妻仍希望生育，只是缺乏能力。

 

一般来说，女性最佳怀孕时期为25岁至35岁，但是社会的现况却是：晚婚女性越来越多，夫妻婚后希望可以多享受两人世界，再加上经济因素以及台湾的育儿环境不佳，许多人一再延迟生育计划，但想生时却面临生不出的问题。其原因在于卵巢功能自35岁开始走下坡、38岁始急速骤降，卵子品质下降不仅会导致怀孕困难，同时高龄生育造成染色体病变机率相对也高出许多。民众对不孕治疗的期待过高，不少人错误以为女性50岁以后生孕能力才大幅下降，以为40岁做试管婴儿成功率为5成；其实35岁为女性怀孕年龄分水岭，35岁前做人工生殖，怀孕率45%，超过40岁剩15%。

 

定义不孕症可从年龄区分：妇女年龄如在35岁以前，一周维持2至3次性生活达一年且未避孕，而35岁以后性生活达半年，仍未怀孕者则建议男女皆应接受医学检查，若两方的生育功能都正常，步骤上建议可采取“333助孕策略”:第一个3指的是用3次口服排卵药治疗周期，若未能怀孕即进入第二个3，指的是采行人工授精3次；人工授精也是建议最多做3次，因为人工授精的累积成功机率最高约是65%左右，若3次未能怀孕，便应积极往下一步做试管婴儿，以免浪费了怀孕时间，同时又造成生理、心理上的压力。第三个3，指的是在接受人工授精协助生育计划时，若卵巢中的成熟滤泡大于3颗以上，即可考虑做试管婴儿。

 

推出333助孕策略的安安妇幼诊所暨试管婴儿中心潘咸安医师解释，在第二个3的阶段时(人工授精)因需要诱导排卵，如有超过3颗以上成熟滤泡，建议可以取卵做试管婴儿，除了不易造成多胞胎、费用减少外更能将怀孕率提高，最重要的是可以节省多余的时间与步骤，抓住黄金期才能增加受孕机会。