2012-09-18

333策略 求龙宝宝好孕到

发表人: 潘咸安 医师
安安试管婴儿中心,不孕症,试管婴儿,人工受孕,冷冻卵子民国百年不仅是结婚潮,再加上明年为龙年,更增加了许多妇女的生子意愿,掀起一波生育潮。根据内政部的统计,今年一至六月出生婴儿数,与去年同期相比增加近九千人,推断下半年至明年的出生率将随龙年效应发酵。而政府亦着手规划相关系列的育儿补助,希望借由政府补助计划的执行,提振台湾低靡的生育率。
 “对台湾人来说,龙年的确能提高生育意愿,从诊间可明显感受到想生育妇女数有增加的趋势”,成大医学院兼任副教授暨主治医师潘咸安指出。一般来说,女性最佳怀孕时期为25岁至35岁,但是社会的现况却是:晚婚女性越来越多,夫妻婚后希望可以多享受两人世界,再加上经济因素以及台湾的育儿环境不佳,许多人一再延迟生育计划,但想生时却面临生不出的问题。其原因在于卵巢功能自35岁开始走下坡、38岁开始急速骤降,卵子品质下降不仅会导致怀孕困难,同时高龄生育造成染色体病变机率相对也高出许多。
 
定义不孕症可从年龄区分:妇女年龄如在35岁以前,一周维持2至3次性生活达一年且未避孕,而35岁以后性生活达半年,仍未怀孕者则建议男女皆应接受医学检查,若两方的生育功能都正常,步骤上,建议可采取“333策略”:吃3次排卵药周期,做3次人工授精,取3颗成熟滤泡做试管婴儿。
 
发想出333策略的潘咸安医师解释,在第二个3的阶段时(人工授精),因需要诱导排卵,如有超过3颗以上成熟滤泡,建议改做试管婴儿,除了不易造成多胞胎、费用减少更能将怀孕率提高,最重要的是可以节省多余的时间与步骤,抓住黄金期才能增加受孕机会。
                                  
大环境观念改变,女性除生理问题可能导致受育不易,越来越多职业妇女因家庭压力、工作压力等心理因素而可能出现不孕的状况。一位年约30岁出头的女性,由于先生为家中独子,抱孙心切的婆婆常常在晚上睡觉时“关心”,加上本身的职业为医生,在传宗接代与工作的双重压力下,即使借由医学科技帮忙,还是迟迟未能顺利得子。后来夫妻两人有了自己的独处空间,半年后顺利怀孕。
                                
潘咸安医师表示,医学上有10%是医疗无法解释的“不明原因的不孕”,因此妇女放松的心理状态,在求子治疗上已逐渐成为医师所重视的一环。潘咸安医师指出,虽然医学技术显著发展进步,但越年轻的妇女做试管婴儿的成功率依然越高,在35岁前接受治疗,怀孕率仍有50%,而35到38岁则为35%~40%,如果在40岁之后,则仅存约12%~15%,因此越早寻求医学专业协助,将越有利治疗进展。过去不孕妇女在接受治疗时,常常需要忍受打针的疼痛而苦不堪言,目前针剂改良、纯度提高,打针剂量因为效价增加因此可以减少打针剂量同时亦大幅减少了注射疼痛的状况,另外胚胎植入后的黄体素补充也已改为凝胶可从阴道给药,妇女可在家自行施用,医学发达减免了痛苦的肌肉注射,更为妇女节省往返的时间与精力,潘咸安医师称为“人性化的生殖医疗”。
 
女性卵巢等身体功能,一旦开始老化则越难受孕,潘咸安医师建议,有生育计划者年轻要趁早,而面临不孕状况更要寻求专业的医师谘询,借由详细检查才能拟定个人适合的治疗策略。龙年求子潮以及生育奖励金双效应,或许能为台湾低迷的新生儿出生数注入强心针。